大会修正･変更･キャンセル依頼フォーム Correctio Change Cancel RequestForm
大会/Tournament	GroundImpact南日本選手権/South Japan 2016
依頼種別/Request	修正/Mistake corrected 　申込内容と違う場合、修正をお選びください。 カテゴリー変更/Change Category(1 person in the tournament only) 　1人トーナメントまたは同門の方は8月1日に変更がカテゴリー変更が可能です。 キャンセル/Cancel(1 person in the tournament only) 　1人トーナメントまたは同門の方は8月3日にキャンセル(返金)が可能です。 欠場/Self circumstances cancel 　仕事・ケガによる欠場依頼となります、参加費のご返金は出来かねます。
氏名/NAME
ふりがな	※Only Japanese
性別/SEX	男性/male　 女性/female
所属名/AcademyName
メールアドレス/E-mail
メールアドレス再入力 Re-enter E-mail
携帯番号/mobile phone number	（例) 000-0000-0000（半角数字のみ）
修正･変更内容 Changed contents	※修正･変更の方はこちらに内容をお書きください。 Please write here the changes 【変更前/before】 【変更後/after】 【その他/comment】
返金/Refund	参加費支払い方法/Entry Fee Payment -------------------------- クレジットカード/Credit Card 銀行振込/Bank 現金書留/GenkinKakitome ※銀行振込・現金書留の場合、大会当日受付にてご返金致します。